Göðsün arkasýnda yanma, boðazda gýcýk, yediklerin aðza geri gelmesi gibi þikayetlerle ortaya çýkan ve her beþ kiþiden birinde görülen reflünün alýnan önlemlerle engellenebildiðini biliyor muydunuz. Ancak ihmal edilip uzun yýllar tedavi edilmeyen reflü, Barrett Özofagus hastalýðý hatta yemek borusu kanseri gibi çok ciddi saðlýk sorunlarýna yol açabiliyor. Ýþte Reflüye dair bilinmesi gerekenler…

 Bu belirtilere dikkat! 

Yemekleri öðütmek için mide içerisinde çok kuvvetli bir asit salgýlanmaktadýr. Mide yüzeyini döþeyen hücrelerin yapýsý bu asidin oluþturacaðý tahribata karþý dayanýklýdýr. Bu asit sayesinde sindirilen yiyeceklerin mideden yemek borusuna geri gelmemesi için midenin yemek borusuna baðlandýðý yerde bir kas kapakçýðý bulunmaktadýr. Bu kapakçýk sisteminde zayýflýk veya karýnla göðüs boþluðu arasýndaki diyafram kasýnda yemek borusunun geçtiði tünelde bir geniþlik, yani fýtýk varsa bu hastalarda mide asiti yemek borusuna kaçarak reflü þikayetlerine neden olabilmektedir. 

 Nasýl ortaya çýkýyor 

Göðsün arkasýnda iki kürek kemiði arasýnda veya önde kalbin arkasýnda yanma

Boðazda gýcýk oluþmasý, kalpte sýkýþma hissi, yenilenlerin aðza gelmesi gibi belirtilerle ortaya çýkabilmektedir.

 Kansere neden olur mu? 

Halk arasýnda çok sýk görülen reflü ile ilgili merak edilen konularýn baþýnda kansere neden olup olmadýðý sorusu gelmektedir. Reflü doðrudan kansere neden olmamakla birlikte tedavi edilmeyen reflünün yol açtýðý Barrett Özofagus hastalýðý kansere yol açabilmektedir. Reflü tedavi edilmezse yemek borusu, mideden kaçak yapan aside maruz kalmaktadýr. Uzun yýllar mide asidi yüzünden yanan yemek borusunun yüzeyini kaplayan hücreler, tahribatý azaltabilmek için mide asidine dayanýklý hücrelere benzemeye baþlayabilir. Yaþanan bu mutasyon sonucu Barrett Özofagusu denilen rahatsýzlýk ortaya çýkabilmektedir. Yemek borusunda kýsalma veya mide fýtýklarý ile birlikte görülebilen Barrett özofagusu hastalarýnda ise yemek borusu kanseri görülme ihtimali normal kiþilere göre çok daha yüksektir. Daha ciddi saðlýk sorunlarýna yol açmamasý için reflüye zamanýnda müdahale edilmesi hayati önem taþýmaktadýr. Barett Özofagus hastalarýnýn da yýllýk endoskopik kontrollerini ihmal ettirmemeleri gerekmektedir.

 4 ya da 5 kiþiden birinde var 

Türkiye’de reflü görülme oranlarý yüzde 20-25’tir ve Batý ülkeleriyle aynýdýr. Her reflü þikayeti olan birey ileride Barrett özofagusu olmamakta, her Barrett özofagusu olan kiþi de yemek borusu kanserine yakalanmamaktadýr. Ancak bu hastalýklara çok dikkat edilmesi gerekmektedir. Reflü rahatsýzlýklarýnýn büyük bir çoðunluðu engellenebilir nedenlerden oluþmaktadýr.  

 Yapmamýz gerekenler 

Sigara ve alkolden uzak durmak gerek

Çok hýzlý yemek yememek

Fast food gýdalardan uzak durmak

Kilo kontrolünü saðlamak

Baðýrsak hareketlerinin yavaþlýðýna yani kabýzlýða karþý önlem almak

Stres kontrolünü saðlamak reflüye karþý alýnabilecek önlemlerdir.

Hamilelik döneminde reflü þikayetlerinin arttýðý bilindiði için bu dönemde daha dikkatli olunmasý gerekmektedir. Bunlarýn dýþýnda anatomik sorunlar, mide fýtýðý gibi rahatsýzlýklar reflüye neden olabilmektedir.

 Cerrahi yönteme ne zaman baþvurulur? 

Alýnacak önlemlerle yaþanan reflü þikayetlerinin büyük bir çoðunluðunun önüne geçilebilmektedir. Önlemlere raðmen þikayetlerin geçmediði durumlarda endoskopik kontroller sonrasý ilaçlar kullanýlabilmektedir. Ýlaçla geçmeyen reflü þikayetlerinde, Barrett özofagusu oluþumu riskine karþý hücresel deðiþikliklerin olup olmadýðý belirli aralýklarla kontrol edilmelidir. Reflü tedavisinde cerrahi yöntemler nadir olarak tercih edilmektedir. Reflü þikayeti ile birlikte ciddi anatomik sorunlar varsa (büyük bir mide fýtýðý) veya uzun dönem ilaç kullanýlmasý gereken, ilaca dirençli hale gelinen durumlarda ilacýn yan etkilerinden korunmak için cerrahi seçenek tercih edilmektedir.